Ficha de inscripción al VI Encuentro de Talleres

Aquí puedes rellenar la ficha para inscribirte en el VI Encuentro de Talleres de Lactancia y Grupos de Apoyo.

    VI ENCUENTRO TALLERES DE LACTANCIA
    Vilamarxant 29 noviembre 2014
    HOJA DE INSCRIPCIÓN

    Rellena el formulario en MAYUSCULAS

    NOMBRE Y APELLIDOS: (obligatorio)

    ¿ERES SOCIA DE AMAMANTA? REPRESENTO AL TALLER/GRUPO:

    CONDICIÓN: ¿MADRE? ¿PERSONAL SANITARIO?, INDICAR:

    CONTACTO: MÓVIL (obligatorio)

    MAIL: (obligatorio)

    REPETIR MAIL: (obligatorio)

    ASISTENCIA A ACTOS:

    ENCUENTRO:

    PONENCIA DR. GÓMEZ PAPI (*):

    (*) La asistencia a la ponencia es GRATIS para socias; para las NO SOCIAS será de 5€ .

    Puedes ingresar en: Bankia: 2038-9044-06-3000325807

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    También puedes descargarte el formulario pinchando AQUI y enviarlo por correo electrónico a pilar@amamanta.es